Como parte de su programa de Vida, puede ser elegible para recibir un dispositivo de salud conectado (como un monitor de presión arterial, báscula o medidor de glucosa en sangre) para ayudarle a usted y a su proveedor a hacer un seguimiento de su progreso.
Nota importante: Su elegibilidad para cualquier dispositivo está sujeta tanto a los criterios clínicos de Vida como a las ofertas de salud específicas proporcionadas por su organización (empleador o plan de salud). Todos los criterios de los dispositivos están sujetos a cambios en función de las mejores prácticas clínicas y actualizaciones del programa.
Tabla de Contenidos
Requisitos generales para todos los dispositivos
Monitor de presión arterial (brazalete de PA)
Monitor continuo de glucosa (CGM)
Requisitos generales para todos los dispositivos
Para ser considerado para cualquier dispositivo, debe cumplir con los siguientes criterios básicos:
- Debe haber completado al menos una consulta completa con un proveedor dentro del programa Vida en los últimos 30 días.
- Debe no poseer ya el dispositivo que está solicitando (no es elegible si ya lo posee actualmente).
- Los miembros estarán limitados a un máximo de dos (2) dispositivos según criterios de priorización determinados clínicamente.
Criterios de elegibilidad específicos del dispositivo
La elegibilidad para un dispositivo específico se basa en sus condiciones médicas y el programa de Vida en el que está inscrito.
1. Monitor de presión arterial (brazalete de PA)
| Sus condiciones y programa | Estado de elegibilidad |
|---|---|
| Diagnóstico de hipertensión (HTA) (por reclamaciones o autoinforme) Y inscrito en la vía de Whole Health (WH) Y NO tiene diabetes moderada a severa o insuficiencia cardíaca congestiva (ICC). | |
| Diagnóstico de HTA Y diabetes moderada/severa o ICC Y inscrito en la vía de WH o Enfoque de Insuficiencia Cardíaca. | Elegible SOLO si cumple con criterios clínicos específicos (PA elevada, medición de 140/90 o superior). |
| Diagnóstico de HTA Y inscrito en la vía de Pérdida de Peso Médica o Control de Condiciones. | Elegible SOLO si cumple con criterios clínicos específicos (PA elevada, medición de 140/90 o superior). |
2. Medidor de glucosa en sangre
| Sus condiciones y programa | Estado de elegibilidad |
|---|---|
| Diagnóstico de diabetes (por reclamaciones o autoinforme) Y inscrito en la vía de Whole Health (WH) Y está en medicamentos antihiperglucemiantes específicos (sulfonilurea, insulina en cualquier forma, o agentes hipoglucemiantes orales/inyectables excluyendo Metformina). | Elegible para recibir un medidor de glucosa en sangre. |
Esta tabla muestra las condiciones que debe cumplir para recibir un CGM y explica la única manera en que se puede realizar su pedido.
| Condición para la elegibilidad | Detalles del requisito | Importante: Cómo realizar su pedido |
|---|---|---|
| Diagnóstico de diabetes | Tiene un diagnóstico confirmado de diabetes (ya sea por reclamaciones o informado a su Equipo de Atención). | Todos los pedidos de CGM deben realizarse a través de su aplicación. Nuestro equipo de soporte no puede realizar pedidos manualmente. |
| Inscripción en el programa | Actualmente está inscrito y activo en la vía de Whole Health (WH). | El formulario de pedido electrónico aparecerá en su aplicación solo después de que cumpla con todos los requisitos de elegibilidad. |
| Uso de insulina | Actualmente está usando insulina (en cualquier forma). | Incluso si su proveedor externo recomienda un CGM, no podemos cumplir con la solicitud si no recibe y completa el formulario de pedido oficial en su aplicación. |
| Requisito de A1c | Ha presentado un resultado de A1c de los últimos 6 meses que es 8.0 o superior. | Esto asegura que su seguro y el equipo clínico puedan aprobar su dispositivo. |
| Si se cumplen todas las condiciones | Su Equipo de Atención confirmará su elegibilidad para recibir un CGM. | El formulario de pedido necesario aparecerá en su aplicación poco después de la confirmación. |
4. Báscula
| Sus condiciones y programa | Estado de elegibilidad |
|---|---|
| Inscrito en la vía de Y enfoque en ICC Y tiene diabetes. | Elegible para recibir una báscula. |
| Inscrito en la vía de WH Y tiene diabetes Y NO tiene HTA Y NO está en medicamentos antihiperglucemiantes específicos (sulfonilurea, basal-bolus mediante múltiples inyecciones diarias, parche-bomba o bomba, o agentes orales/hipoglucemiantes excluyendo Metformina). | Elegible para recibir una báscula. |
| Inscrito en la vía de WH Y tiene prediabetes u obesidad Y NINGUNA otra condición crónica (diabetes, ICC, HTA). | Elegible para recibir una báscula. |
| Inscrito en Control de Condiciones Y tiene ICC o EPOC | Elegible para recibir una báscula. |
| Inscrito en la vía de Enfoque de Insuficiencia Cardíaca, DPP, Pérdida de Peso Médica o Weight Loss+ Y tiene obesidad. | Elegible para recibir una báscula. |
5. Oxímetro
| Sus condiciones y programa | Estado de elegibilidad |
|---|---|
| Inscrito en la vía de Control de Condiciones Y tiene EPOC como condición. | Elegible para recibir un oxímetro. |